O clinică de tratament al durerii cronice este un serviciu medical dedicat pacienților la care durerea persistă de mai multe luni, în ciuda tratamentelor obișnuite. Durerea este considerată cronică atunci când durează peste trei luni sau depășește timpul normal de vindecare a unei leziuni. Clinica nu înlocuiește medicul specialist care tratează boala de bază, ci lucrează alături de el pentru reducerea durerii și păstrarea funcției.
Cui se adresează o clinică de tratament al durerii?
O clinică de tratament al durerii se adresează pacienților cu durere de lungă durată care le afectează somnul, munca sau activitățile zilnice și care nu a răspuns suficient la tratamentul inițial. Situațiile întâlnite des sunt:
- durerea lombară sau cervicală cronică, cu sau fără iradiere în membre;
- durerea neuropată, de exemplu după zona zoster, în diabet sau după o leziune a unui nerv;
- durerea articulară persistentă, inclusiv la cei care așteaptă sau nu pot face o intervenție;
- durerea de după o operație care nu se ameliorează în timpul așteptat;
- durerea din bolile oncologice;
- unele dureri de cap cronice și fibromialgia, de obicei împreună cu neurologul sau reumatologul.
Durerea persistentă după zona zoster este un exemplu frecvent, iar primele semne ale bolii sunt descrise în articolul despre simptomele inițiale ale herpesului zoster.
Ce diferență este între durerea acută și durerea cronică?
Durerea acută este un semnal de avertizare legat de o leziune recentă și dispare odată cu vindecarea, în timp ce durerea cronică persistă și poate deveni o problemă în sine, întreținută de modificări ale sistemului nervos.
| Caracteristică | Durerea acută | Durerea cronică |
|---|---|---|
| Durată | Zile sau săptămâni | Peste trei luni |
| Rol | Avertizează asupra unei leziuni | Și-a pierdut, adesea, rolul de avertizare |
| Legătura cu leziunea | Directă | Poate persista după vindecare |
| Efecte asociate | Limitate | Somn tulburat, oboseală, anxietate, retragere socială |
| Abordare obișnuită | Tratarea cauzei | Plan multidisciplinar, pe termen lung |
Distincția este detaliată și în articolul despre durerea acută și disconfortul persistent.
Ce specialiști lucrează într-o clinică a durerii?
Într-o clinică a durerii lucrează de obicei medici cu pregătire în terapia durerii, adesea din specialitatea anestezie și terapie intensivă, alături de neurologi, specialiști în recuperare medicală, kinetoterapeuți și psihologi. Componența echipei diferă de la o unitate la alta. Rolul kinetoterapiei și al fizioterapiei este explicat în ghidul despre diferența dintre fizioterapie și kinetoterapie.
Ce metode se folosesc în tratamentul durerii cronice?
Tratamentul durerii cronice combină de obicei mai multe metode, alese de medic după evaluare: medicamente adaptate tipului de durere, proceduri intervenționale precum infiltrațiile ghidate ecografic sau blocurile nervoase, tehnici de radiofrecvență, programe de exerciții și sprijin psihologic. Scopul declarat al planului este, de regulă, reducerea durerii și îmbunătățirea funcției, nu dispariția completă a durerii, care nu este întotdeauna posibilă. Nicio metodă nu se potrivește tuturor pacienților, iar alegerea și durata aparțin medicului.
Cum se pregătește primul consult la clinica durerii?
Primul consult la clinica durerii este mai util când pacientul aduce un istoric complet al durerii și toate documentele medicale relevante.
- Biletul de trimitere, dacă unitatea îl cere; regulile de decontare se verifică la unitate și la casa de asigurări de sănătate.
- Rezultatele investigațiilor imagistice și analizele recente.
- Lista tuturor medicamentelor și suplimentelor luate, inclusiv a celor încercate fără rezultat.
- Un jurnal al durerii pe una sau două săptămâni: intensitatea pe o scară de la 0 la 10, momentul zilei, ce o agravează și ce o ameliorează.
Medicul pune întrebări despre somn, dispoziție și activitățile limitate de durere, pentru că acestea fac parte din evaluare. Informațiile din acest articol nu înlocuiesc consultul medical.
Când durerea cere urgențe, nu programare?
Durerea cere urgențe, nu programare, atunci când apare brusc și foarte intens sau se schimbă față de cea cunoscută. Se sună la 112 sau se merge la urgențe la durere ori apăsare în piept, lipsă de aer, durere de cap bruscă și foarte puternică, durere de spate cu slăbiciune nou apărută în picioare, amorțeală în zona perineală sau pierderea controlului urinar, precum și la durere însoțită de febră și confuzie. Vârstnicii, gravidele și persoanele cu boli cronice discută orice durere nouă cu medicul curant.
