Programele nationale de sanatate pentru 2017-2018, aprobate

Programele naţionale de sănătate care vor fi derulate și finanțate în 2017 și în 2018 de Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate, precum și structura și obiectivele acestora, au fost aprobate astăzi de Guvern. Hotărârea prevede continuarea activităților din cadrul programelor naționale de sănătate aflate în derulare în condițiile asigurării sustenabilității financiare a acestor.

Astfel, începând cu 1 aprilie 2017, Ministerul Sănătăţii va derula şi finanţa 15 programe naționale cu impact major asupra sănătății publice, după cum urmează:

1. Programul național de vaccinare;
2. Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare;
3. Programul național de prevenire, supraveghere și control a infecției HIV;
4. Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei;
5. Programul național de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale și a rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor;
6. Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață şi muncă;
7. Programul național de securitate transfuzională;
8. Programul național de depistare precoce activă a cancerului prin screenig organizat;
9. Programul național de sănătate mintală și profilaxie în patologia psihiatrică;
10. Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană;
11. Programul național de boli endocrine;
12. Programul național de tratament dietetic pentru boli rare;
13. Programul național de management al registrelor naționale;
14. Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate;
15. Programul național de sănătate a femeii și copilului.

Programele naţionale de sănătate publică se finanţează de la bugetul Ministerului Sănătății, din bugetul de stat și din venituri proprii, precum şi din alte surse, inclusiv din donaţii şi sponsorizări, în condiţiile legii.

De asemenea, Casa Națională de Asigurări de Sănătate va derula şi finanţa 14 programe naționale de sănătate curative:
1. Programul național de boli cardiovasculare;
2. Programul național de oncologie;
3. Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive);
4. Programul național de diabet zaharat;
5. Programul național de tratament al bolilor neurologice;
6. Programul național de tratament al hemofiliei și talasemiei;
7. Programul național de tratament pentru boli rare;
8. Programul național de sănătate mintală
9. Programul național de boli endocrine;
10. Programul național de ortopedie;
11. Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană;
12. Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică;
13. Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice;
14. Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță.

Programele naţionale de sănătate curative se finanţează de la bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, precum şi din alte surse, inclusiv din donaţii şi sponsorizări, în condiţiile legii.

În implementarea programelor naționale de sănătate în perioada 2017 și 2018 sunt o serie de elemente de noutate precum:
– Asigurarea tratamentului prin proceduri de cardiologie intervențională la adulții cu malformații congenitale în cadrul programului național de boli cardiovasculare
– Reglementarea prescrierii, în vederea asigurării tratamentului cu medicamente biologice, precum și a medicamentelor ce fac obiectul contractelor cost-volum, să se realizeze pe denumirea comercială în foaia de observație clinică generală/foaia de spitalizare de zi
– Armonizarea prevederilor legale privind obligațiile furnizorilor de servicii medicale spitalicești, servicii medicale paraclinice, servicii de dializă, servicii de radioterapie și a furnizorilor de medicamente/materiale sanitare aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru derularea programelor naționale de sănătate curative cu cele reglementate prin dispozițiile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări de sănătate în perioada 2016-2017
– Reglementarea sancțiunilor aplicate pentru nerespectarea de către furnizorii de servicii enumerați a obligațiilor asumate prin contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate pentru derularea programelor naționale de sănătate, precum și pentru clarificarea condițiilor privind încetarea/suspendarea acestor contracte

Programele naționale de sănătate publică/curative se adresează unor probleme de sănătate ale populaţiei deosebit de importante din mai multe considerente, între care:
– potențialul de transmisibilitate al patologiei (tuberculoză, HIV/SIDA);
– numărul mare de persoane afectate (tuberculoză, cancere, diabet zaharat);
– complexitatea patologiei, care afectează major supraviețuirea și/sau calitatea vieții persoanelor (cancere, boli neurologice, boli rare);
– costurile crescute ale diagnosticului și tratamentului, costuri pe care persoanele nu și le-ar permite, în lipsa programelor naționale de sănătate (cancere, boli rare).

Programele naționale de sănătate se adresează în egală măsură persoanelor asigurate și neasigurate, permițând astfel controlul adecvat al problemelor de sănătate pentru care sunt concepute și accesul echitabil la servicii de sănătate imperios necesare, inclusiv la servicii de prevenție primară și secundară.

Implementarea programelor naționale de sănătate are ca deziderat pe termen lung diminuarea diferențelor în ceea ce privește starea de sănătate între populația României și cea a UE, precum și între grupuri defavorizate și situația medie națională.

Legislativ
Inca 4 denumiri de medicamente compensate

Încă 4 noi denumiri comune internaționale (DCI) au fost introduse în Lista medicamentelor compensate și gratuite, de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, în sistemul public de sănătate, potrivit unei hotărâri adoptate de Guvern. Noile medicamente sunt destinate tratamentului pacienților cu afecțiuni oncologice și ciroză hepatică.

În prezent, în cadrul sistemului de asigurări de sănătate din România, persoanele care dețin calitatea de asigurat pot beneficia de medicamente, cu sau fără contribuție personală, din Lista cuprinzând denumirile comune internaționale, pe bază de prescripție medicală.

Decontarea celor 4 noi denumiri comune internaționale se face cu încadrarea în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate aprobat pentru 2017.

Stiri
ROMMEDICA, la inceput de aprilie

În perioada 6-8 aprilie, la ROMEXPO se desfășoară Târgul Internațional de Medicinăși Farmacie, ajuns la cea de-a 27-a ediție. Evenimentul prezintă şi în acest an o serie de oferte de tehnologie şi aparatură destinată facilitării şi îmbunătăţirii

Evenimentul reprezintă platforma ideală de informare a reprezentanților sistemului de sănătate din mediul public și din cel privat, asupra produselor şi serviciilor medicale la standarde internaţionale. Astfel, târgul ROMMEDICA generează oferte care vin în întâmpinarea necesarului spitalelor, clinicilor și cadrelor specializate care au nevoie de aparatură, tehnici și tehnologie de ultimă oră pentru a îmbunătății serviciile medicale. La ediția din aprilie 2017 și-au anunțat prezența peste 40 de firme, printre țările reprezentate numărându-se: Bulgaria, China, Italia, România, Singapore.

Printre noutățile pe care companiile prezente la ROMMEDICA le ofertează publicului se numără:

-tehnica „Meek”, dispozitivul de expandare a grefelor, utilizat în chirurgia plastică generală și destinat pentru tăierea precisă a grefelor de piele;
-soluții de administrare perfuzie, destinate managementului infuziilor pentru secțiile de ATI și din clinicile de recuperare. Printre acestea se numără și soluții complete și inovative cu tehnologie „touch screen”, moduri multiple de infuzie și nu în ultimul rând posibilitatea de configurare stație de lucru după necesități, adaptându-se la fiecare circumstanță clinică;
-produse din clasele: ultrasonografie, neurologie, cardiologie, anestezie regională, endoscopie, chirurgie;
-stetoscoape, termometre și tensiometre de ultimă generație;
-aparate frigorifice, având sisteme electronice de comandă cu memorie de date pentru înregistrarea temperaturii și decongelare rapidă. ROMMEDICA este, astfel, o sursă importantă de informare pentru reprezentanții sistemului de sănătate din mediul public și din cel privat.

În cadrul ROMMEDICA se va desfăşura o serie de conferințe, cursuri teoretice şi demonstraţii practice la care vor fi abordate subiecte de actualitate. Mai multe informații despre aceste activități se găsesc pe: website-ul www.rommedica.ro, secțiunea Vizitatori – Manifestări conexe; sau pe pagina de Facebook – ROMMEDICA ROMEXPO.

Program: zilnic, între 10.00 și 18.00
Preț bilet intrare: 10 lei/zi z Acces: – Pietonal: Porțile A, B, C si D, cu intrare dinspre: Piața Presei Libere, Bulevardul Expoziției și Strada Parcului;
Auto: Porțile B, C si D, cu intrare dinspre: Bulevardul Expoziției și Strada Parcului.
Tarif parcare: 3 lei/oră.

Eveniment
Efectele Legii Antifumat intr-un clasament european: salt de 12 locuri pentru Romania!

Raportul dat publicității, în cadrul celei de-a 7-a Conferințe Europene Tobacco or Health, prezintă rezultatele activităților de dezvoltare și implementare de politici privind controlul consumului de tutun în 35 de țări europene, folosind un instrument numit Scala Politicilor de Control al Consumului de Tutun. Țările europene au fost evaluate în privința măsurilor considerate a fi componente esențiale ale unor programe cuprinzătoare de control al consumului de tutun, conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății și Băncii Mondiale. Raportul a fost prezentat de către Luk Joossens din partea Association of European Cancer Leagues și este menit să încurajeze țările să continue implementarea eficientă a politicilor de control al consumului de tutun.

Saltul de 12 locuri al României, de pe locul 19 în 2013 pe locul 7 în acest raport, este accentuat în acest raport ca fiind un progres spectaculos se datorează adoptării legislației de interzicere a fumatului în spațiile publice închise, adoptării Directivei Europene privind produsele din tutun, precum și inițierii celei mai ample dezbateri pe teme de sănătate în spațiul public o dată cu modificările legislative. Saltul este reflectat și în nivelul de susținere fără precedent în rândul populației generale pentru politici de control al consumului de tutun, nivel evaluat în studii recente la peste 85%.

România se alătură, astfel, grupului-lider al țărilor europene care prioritizează și acordă atenția cuvenită luptei cu consumul de tutun ca una din dependențele cu efecte devastatoare asupra sănătății publice.

Acest rezultat a fost posibil datorită modelului de colaborare între factorii decizionali din România (Comisiile de Sănătate din Parlamentul României, Ministerul Sănătății) și societatea civilă, medicală, academică (Societatea Română de Cardiologie, Societatea Română de Pneumologie, Fundația Română a Inimii, Forumul Român de Prevenție, Societatea Națională de Medicină a Familiei, asociațiile de pacienți, asociațiile de protejare a drepturilor copiilor și tinerilor, asociațiile tinerilor medici), precum și datorită sprijinului rețelelor europene (European Network for Smoking and Tobacco Prevention) și internaționale (Birourile Organizației Mondiale a Sănătății, Campaign for Tobacco Free Kids/Bloomberg Initiative for Tobacco Control).

Organizația Mondială a Sănătății descrie următoarele 6 măsuri, cuprinse, de altfel, în legile de transpunere a Convenției Cadru privind Controlul Tutunului (ratificată de majoritatea țărilor, inclusiv România):

taxarea produselor din tutun
interzicerea fumatului în spațiile publice închise
informarea și creșterea nivelului de conștientizare în rândul populației generale, incluzând campanii de informare publică, acoperire în mass media, publicarea de studii și date relevante
interzicerea oricărei forme de publicitate și promovare a produselor din tutun
imagini și avertizări directe și de dimensiuni mari pe ambalajele produselor din tutun
susținerea asistenței și tratamentului în vederea renunțării pentru persoanele dependente de tutun, incluzând creșterea accesului la medicație.

Raportul este publicat la fiecare 3 ani, ultimul, cel aferent anului 2013 fiind dat publicității în anul 2014 la A 6-a Conferință Europeană Tobacco or Health de la Istanbul, 26-29 Martie 2014. În Raportul 2013, România se afla pe un rușinos loc 19, în scădere cu 3 locuri față de raportul precedent. De asemenea, România era prezentată ca una dintre cele 4 țări care votase împotriva adoptării Directivei Europene privind Produsele din Tutun.

Raportul complet poate fi găsit la adresa www.tobaccocontrolscale.org.

Stil de viata
Romania va candida pentru relocarea la Bucuresti a Agentiei Europene pentru Medicamente

România își va prezenta candidatura pentru relocarea la București a Agenției Europene pentru Medicamente (EMA), potrivit unui Memorandum discutat astăzi în ședința de guvern.

Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA), una dintre cele mai mari și importante agenții europene, își are în acest moment sediul la Londra. Este un organism descentralizat al UE, care are ca principală responsabilitate protecția și promovarea sănătății publice, prin intermediul evaluării și supravegherii medicamentelor destinate uzului uman.

Odată cu intenția ieșirii Marii Britanii din Uniunea Europeană, una dintre deciziile care vor trebui formulate la nivel UE face referire la realocarea agențiilor europene care își au sediul la Londra.

Relocarea la București a EMA reprezintă o oportunitate importantă pe care România ar putea să o valorifice, în prezent țara noastră nefiind gazdă pentru niciun sediu de agenție europeană. Atragerea unui sediu de agenție a UE ar contribui la creșterea rolului și vizibilității României ca stat membru al UE.

România deține o expertiză consistentă în domeniul medical, aflându-se în partea superioară în ceea ce privește numărul de absolvenți de școală medicală, iar, din 2007, 14.000 de români specializați în medicină și farmacie lucrează în țările Uniunii Europene.

De asemenea, în București își au sediul numeroase instituții de profil, inclusiv laboratoare și companii farmaceutice (Institutul Național de Cercetare ”Cantacuzino”, Institutul Național de Gerontologie și Geriatrie Ana Aslan, Institutul Victor Babeș. Institutul Național de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice Prof. Dr. N. Paulescu) care au ca obiectiv gestionarea efectelor majore în situații de criză care pot afecta sistemul național de sănătate.

Memorandumul stabilește, de asemenea, constituirea unui grup de lucru inter-instituțional, care va avea ca responsabilitate pregătirea candidaturii României. Din acest grup de lucru vor face parte Ministrul delegat al Afacerilor Europene, Secretariatul General al Guvernului, Ministerul Sănătății, Autoritatea Națională a Medicamentului și Dispozitivelor Medicale, Ministerul Finanțelor Publice și Ministerul Afacerilor Externe.

Eveniment
Ministrul Sanatatii: Spitalul AKH din Viena a reziliat unilateral contractul prin care facea transplant de plaman romanilor

Spitalul AKH din Viena a reziliat unilateral contractul prin care erau realizate interventii de transplant pulmonar romanilor inscrisi pe lista, ceea ce este ilegal, a anuntat, azi, ministrul Sanatatii, Florian Bodog, sustinand ca acum se cauta solutii pentru acesti pacienti la Praga si in Germania, potrivit news.ro. El a mai spus ca este nemultumit de modul in care Agentia Nationala de Transplant (ANT) gestioneaza aceasta criza si ca va lua masuri.

La randul sau, Victor Zota, de la Agentia Nationala de Transplant, a spus ca pe lista sunt cinci romani care ar fi urmat sa fie operati la Vinea.

Ministrul Sanatatii, Florian Bodog, declara, joi, ca va aproba inceperea programului de transplant pulmonar in Romania atunci cand va fi convins ca o astfel de interventie poate fi facuta in conditii de siguranta pentru pacienti, el aratand ca in prezent la Spitalul „Sfanta Maria” din Capitala, singurul acreditat pentru astfel de interventii, nu exista niciun specialist care sa fi facut vreodata transplant in mod independent, iar acesta este un fapt de care trebuie sa tina cont.

Eveniment
Sef nou la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

Astazi, la ora 10.30, va avea loc ceremonia de preluare a mandatului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate de către conferenţiarul universitar doctor Marian Burcea, care a fost numit în această funcție printr-o decizie a primului ministru domnul Sorin Grindeanu, la propunerea ministrului Sănătăţii, Florian Bodog.

Marian Burcea este medic oftalmolog, general de brigadă medic (rez.) şi conferenţiar universitar doctor la U.M.F. „Carol Davila” din Bucureşti,.

A ocupat funcţia de director medical la Spitalul de Oftalmologie din Bucureşti şi din anul 2004 şi până în prezent a ocupat funcţia de director în cadrul Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti (C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.).

Eveniment
Zeci de milioane de euro prin proiectul Reforma Sectorului Sanitar, derulat cu BIRD

Ministerul Sănătății a propus actualizarea planului de activități al proiectului „Reforma Sectorului Sanitar – Îmbunătățirea Calității și Eficienței Sistemului Sanitar”, potrivit unui memorandum discutat în ședința de astăzi a Guvernului. Este vorba despre un proiect finanțat dintr-un împrumut primit, în anul 2014, de la Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare (BIRD).

Proiectul a înregistrat întârzieri semnificative în implementare și, implicit, în planul de acțiuni și graficul tragerilor.
Noua conducere a Unității de Management a Proiectului (UMP) a identificat și abordat cauzele care au dus la întârzierile majore din primii ani de implementare și a realizat o actualizare și reprioritizare a planului de activități a proiectului. Astfel, se propune accelerarea procedurilor de achiziție și management de proiect pentru realizarea obiectivelor și indicatorilor proiectului:
– Achiziție de echipamente pentru Unități Primiri Urgențe, valoare estimată de 9,5 milioane euro – termen de finalizare: octombrie 2017;
– Achiziție echipamente Radioterapie, valoare estimată de 38 miliaone euro – termen de finalizare: iunie 2018;
– Achiziție echipamente Imagistică, valoare estimată de 17 milioane euro – termen de finalizare: octombrie 2017;
– Achiziție echipamente Telemedicină, valoare estimată de 2 milioane euro – termen de finalizare: septembrie 2017;
– Achiziție de echipamente ATI, valoare estimată de 47 milioane euro – termen de finalizare: ianuarie 2018;
– Achiziție de echipamente Blocuri Operatorii, valoare estimată de 18 milioane euro – termen de finalizare: februarie 2018;
– Achiziție de echipamente Screening, valoare estimată de 14,8 milioane euro – termen de finalizare: aprilie 2017;
– Achiziție de echipamente ANMDM (Agenția Nationala a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale), valoare estimată de 0,675 milioane euro – termen de finalizare: iulie 2017;
– Achiziție de echipamente pentru centre de arși, valoare estimată de 12 milioane euro – termen de finalizare: august 2017;
– Achiziție de vehicule transport pacienți pentru zonele rurale defavorizate – proiect pilot, valoare estimată 1,7 milioane de euro – termen de finalizare: decembrie 2017.

De asemenea, memorandumul propune un nou calendar al lucrărilor de construcții, dar și pentru eficientizarea serviciilor medicale prestate în spitale sau în ambulatoriu. Măsurile propuse au fost discutate în prealabil cu echipa Băncii Mondiale și se înscriu în costul total al proiectului.

Eveniment
Guvernul a stabilit numarul de paturi din reteaua de spitale pentru care se vor deconta serviciile medicale

Numărul anual de paturi din rețeaua de spitale publice și private din România pentru care casele de asigurări de sănătate pot încheia contracte de furnizare de servicii medicale spitalicești în perioada 2017-2019 va fi menținut la nivelul actual, respectiv 119.579 paturi. Decizia a fost luată astăzi de Guvern, printr-o Hotărâre prin care s-a aprobat Planul național de paturi pentru perioada 2017-2019.

Numărul total de paturi la nivel național include paturile din secțiile de spitalizare continuă pentru afecțiuni acute, respectiv pentru afecțiuni cronice, din sanatorii și preventorii. Nu sunt incluse aici paturile aprobate pentru pacienții care se află în executarea unei măsuri educative ori de siguranță privative de libertate, precum și paturile din penitenciarele spital.

La stabilirea Planului național de paturi s-a avut în vedere nevoia de creștere a eficienței și calității serviciilor medicale și asigurarea accesului echitabil al populației la serviciile medicale. Pentru acest număr de paturi se vor putea deconta serviciile medicale.

Detalierea anuală pe județe a numărului total de paturi se face prin Ordin al ministrului Sănătății, cu avizul prealabil al Ministerului Dezvoltării Regionale și Administrației Publice și a celorlalte ministere și instituții cu rețea sanitară proprie.

Legislativ
Normele de aplicare in 2017 a Contractului Cadru in sistemul de asigurari sociale de sanatate

Normele de aplicare în anul 2017 a Contractului-Cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016 – 2017 (Ordinul comun MS – CNAS nr. 196/139/2017, publicat în M.O. nr. 153/ 01.03.2017), ce vor intra în vigoare la 1 aprilie 2017, cuprind o serie de noutăţi faţă de actul normativ similar aflat în vigoare până atunci.

Astfel, pentru asistenţa medicală primară valoarea minimă garantată a punctului per capita creşte de la 4,6 la 4,8 lei, iar valoarea minim garantată a punctului pe serviciu creşte de la 2,1 la 2,2 lei.

Totodată, în cadrul serviciilor medicale preventive şi profilactice:

– pentru screeningul sindromului dismetabolic la copiii de peste 6 ani cu indicele de masă corporală (IMC) crescut sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială se introduc investigaţiile TSH şi FT4, iar investigaţia „colesterol total” se înlocuieşte cu investigaţia „LDL colesterol”;

– pentru adulţii asimptomatici cu vârsta peste 18 ani se introduce investigaţia „LDL colesterol”.

Investigațiile paraclinice feritină serică, gama GT și osteodensitometrie segmentară (DXA) vor putea fi recomandate și de medicii de familie.

Pentru evitarea suprapunerilor de tratamente, medicii de familie vor consemna pe biletele de trimitere pentru specialități clinice/internare data și perioada pentru care a fost eliberată ultima prescripție medicală și tratamentul prescris, dacă este cazul.

În cazurile în care asiguraţii reclamă caselor de asigurări de sănătate că nu li se respectă dreptul la libera alegere a medicului de familie, acestea vor elimina reclamantul de pe lista medicului de familie la care nu doreşte să fie înscris.

Pentru asistenţa medicală ambulatorie clinică de specialitate și pentru acupunctură, valoarea minim garantată a punctului pe serviciu creşte de la 2,1 la 2,2 lei.

Pentru medicina dentară, se introduce decontarea 100% a tarifelor aferente serviciilor acordate elevilor, ucenicilor şi studenţilor, cu vârsta între 18 şi 26 ani (inclusiv absolvenţii de liceu, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni), care nu realizează venituri din muncă (procent anterior de decontare: 60%).

Pentru furnizorii de servicii paraclinice în ambulatoriu sunt prevăzute clarificări ale duratei programului de activitate, inclusiv pentru medicii de specialitate care îşi desfăşoară activitatea în cadrul furnizorilor respectivi.

Pentru asistenţa medicală spitalicească, se introduc servicii noi de spitalizare de zi: colita ulcerativă nespecificată, boala pancreasului nespecificată şi bronhoscopia asociată ecografiei. Pentru fundamentarea tarifului pe caz rezolvat/serviciu în regim de spitalizare de zi se introduce modelul de pacient. Se modifică şi modalitatea de decontare a servicilor medicale paliative acordate în regim de spitalizare continuă, în sensul decontării zilelor efective realizate lunar/trimestrial (anterior, decontarea se făcea după externarea pacientului). În lista spitalelor finanțate în sistem DRG se introduc cinci noi unităţi sanitare private cu paturi.

Pentru îngrijirile medicale la domiciliu, tariful maximal decontat pe ziua de îngrijire creşte de la 55 la 60 lei, în cazul bolnavilor cu status ECOG 4, şi de la 50 la 55 lei, în cazul bolnavilor cu status ECOG 3. Similar, cresc şi tarifele maximale decontate pentru îngrijirile paliative la domiciliu, de la 65 la 70 lei (ECOG 4), respectiv de la 60 la 65 lei (ECOG 3). Pentru claritate, s-a precizat că în tariful pe o zi de îngrijire sunt incluse nu numai costurile materialelor sanitare utilizate, ci și costurile de transport la domiciliul asiguratului.

Pentru medicamentele cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu se clarifică procedura pentru situaţiile în care farmaciile eliberează medicamentele în regim off-line. Totodată, se coroborează normele de aplicare a Contractului-cadru cu prevederile actelor normative referitoare la renunţarea la aprobarea comisiilor de la nivelul CNAS/caselor de asigurări de sănătate pentru prescrierea unor medicamente, respectiv cele referitoare la contractele cost-volum-rezultat.

Pentru dispozitivele medicale în ambulatoriu, protezele de coapsă modulară cu manșon de silicon și cele de gambă modulară cu manșon de silicon, acordate pentru amputația membrului inferior, ca urmare a complicațiilor diabetului zaharat sau a afecțiunilor neoplazice vor putea fi recomandate şi de medicii din specialităţile chirurgie generală, chirurgie vasculară, chirurgie pediatrică, diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice. Totodată, se clarifică modul în care se asigură continuitatea taloanelor pentru dispozitivele medicale acordate prin închiriere.

Pentru mai multe tipuri de servicii medicale se clarifică ce se înţelege prin epuizarea valorii de contract, precum şi modul în care se diminuează valorile de contract în cazul suspendării contractului de furnizare de servicii medicale.

“Publicarea noilor norme de aplicare a Contractului-cadru în Monitorul Oficial cu o lună înaintea intrării în vigoare este normală, deoarece oferă timpul necesar încheierii contractelor cu furnizorii de servicii medicale şi implementării în sistemul informatic a modificărilor legislative. Astfel se asigură partenerilor noştri contractuali şi predictibilitate financiară”, a declarat Radu Gheorghe Ţibichi, preşedintele CNAS.

Legislativ